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邹小兵谈假自闭症 邹小兵家长课

大连乾爱

“医生医生,我孩子的这些情况到底是发育迟缓?还是自闭症?”

中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵教授终于“忍无可忍”:

“这个问题实在是被问得太多了!

很多家长一看到发育迟缓就很放心

听说自闭症就崩溃了。

估计还是一些医生以及老人常说的

‘发育迟缓一些,大一点就会好’影响的。

邹教授决定站出来”澄清“:

其实,这根本就不是一个,是这个(发育迟缓)而不是另外一个(自闭症谱系障碍)的问题。

发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。

自闭症是发育迟缓(社交发育迟缓)的一种,相对来说,单纯的自闭症只有(社交障碍),比起多重发育迟缓(指运动智力语言都迟缓)干预起来要容易一些。症候群性孤独症就是多重发育障碍,干预很难的。

对于自闭症,困难不是在恢复快不快的问题,而是我们习惯的理念认为,我们花了时间教孩子,他不学,我们就会放弃,于是就想找专家、找机构。其实好的专家和机构无非就是更有信心,坚持社交为中心,坚持行为奖励强化,坚持结构化和随机训练相结合。家长不要认为自己会比专家水平差,其实很多家长水平很高!有一些(其实很多)机构水平很差!”

“任何发育迟缓都要干预!”邹教授特别推荐了一篇发表在美国医疗健康服务网站,由Hansa D.Bhargava.MD撰写的《正确认识儿童发育迟缓问题》一文。现在《大米和小米》已经翻译出来,读完它,你会更加了解发育迟缓这件事——

什么是幼儿发育迟缓?

婴幼儿发育迟缓有很多种不同的类型,迟缓可能发生在以下方面:

语言或者言语(口语)

视力(视觉)

肢体动作—动作能力

社交和情绪能力

思考—认知能力

而发生也并不总是单一呈现,经常会出现多个方面甚至全方面出现,我们把全方面的发育迟缓称作“整体性发育迟缓”,它可能由以下其中一种原因引起:

· 遗传缺陷,如唐氏综合征(由染色体异常而导致的疾病);

· 胎儿酒精综合征,由母亲在怀孕期间饮酒造成的;

· 脆性X染色体综合征,一种遗传型的认知功能障碍;

· 出生后不久出现的严重医疗问题,往往与早产有关;

· 没有原因可寻。

那其他方面的发育迟缓是怎么一回事,分别有怎样的征兆,我们该如何应对和治疗?下面我们一一分解 。

1语言和言语迟缓

语言和言语迟缓是发生在婴幼儿中最普遍的,也是最常见的一种发育迟缓。

言语指的是口头上的言语表达,包括词语是怎么形成的。语言则包括表达和接收信息,是一个更加广泛的系统,比如说能理解手势。

导致语言和言语发育迟缓的原因有很多种:

1.接触一种以上(多种)语言,这可能会暂时导致幼儿言语迟缓,但到了学龄时就不会了;

2.儿童本身存在学习障碍;

3.儿童遭到虐待或者忽视;

4.控制言语的肌肉出了问题 —(耳鼻喉)构音困难的障碍;

5.听力丧失,如果小孩有严重的中耳炎,或者因为某些药物,外伤、遗传缺陷等问题,都会导致听力丧失;

6.自闭症谱系障碍,是一组神经性障碍,它可能会涉及到言语交流,社会交往和认知功能障碍;

7.没有原因可寻。

如果怀疑孩子有这方面问题,家长首先要做的是尽快寻求语言病理学家给孩子进行评估,同时配合专家要求给予辅助练习。

注意!

这些迹象说明孩子可能有语言和言语问题!

孩子3、4个月时

· 对大的噪音没有反应;

· 不会牙牙学语;

· 开始咿呀学语但是不会模仿声音(4个月);

孩子7个月时

· 对声音无反应;

孩子1岁时

· 不会使用单个的词汇,例如妈妈;

孩子2岁时

· 不会说超过15个字的句子;

· 不会跟读,不会使用两个字的短语;只会模仿话语;

· 不能用言语来表达眼前的迫切需求;

2视力发育迟缓

新生儿在6个月以前视力通常是模糊的。

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